Костная ткань в норме и патологии

Кости образуют каркас, который поддерживает форму тела. Большинство костей внутри полые. Наружная часть костей состоит из переплетения фиброзных тканей под названием матрица, внутри которой откладывают соли кальция. Мягкие ткани внутри трубчатых (полых) костей называются костный мозг. На каждом конце кости находится участок мягких тканей, напоминающих костные, которые образуют хрящ.

Хрящ состоит из фиброзной матрицы, ткани которой содержат гелеобразное вещество, почти лишенное кальция. Несмотря на то, что хрящ мягче костей, он все равно намного прочнее большинства других тканей.

В основном, кости берут свое начало с хряща. Затем в хрящевой ткани откладывается кальций, и формируется кость. После завершения роста кости на каждом ее конце остается немного хрящевой ткани, которая действует как амортизатор. Хрящ вместе со связками (сухожилиями) и некоторыми другими тканями образует суставы, посредством которых кости соединяются друг с другом. У взрослых людей хрящевая ткань сохраняется лишь на концах некоторых костей как часть суставов. Кроме этого, хрящи обнаруживаются в грудной клетке в месте прикрепления ребер к грудине, а также на лицевых костях. Кроме этого, хрящевая ткань участвует в образовании таких структур, как трахея, гортань и наружное ухо.

Сами по себе кости очень прочные и твердые. Некоторые кости (например, бедренная) могут выдерживать давление до 1,5 тонн. Чтобы сломать большеберцовую кость (одну из костей голени), нужно приложить давление в 1,2-1,8 тонны. Снаружи кости покрыты слоем фиброзной ткани, которая называется надкостница. Саму костную ткань образуют два вида клеток. К ним относятся остеобласты - клетки, которые отвечают за строительство костей, и остеокласты, растворяющие старую костную ткань. На первый взгляд кажется, что кость вообще не меняется. Однако на самом деле она очень активна. В организме человека постоянно протекают процессы формирования новой костной ткани, в то время как старые структуры постепенно отмирают.

Внутри трубчатых костей расположена так называемая костномозговая полость, где и находится костный мозг. В некоторых костях он образован лишь жировой тканью. В других костях костный мозг состоит из жира в сочетании с кроветворными клетками. Из кроветворных клеток формируются элементы крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. В костном мозге содержатся и другие клетки. К ним относятся плазматические клетки (плазмоциты), фибробласты и ретикулоэндотелиальные клетки.

Злокачественные опухоли могут брать начало из всех этих клеток.

У взрослых людей самой распространенной первичной злокачественной опухолью костей является хондросаркома. На ее долю приходится более 40% случаев. Далее следует остеосаркома (28%), хордома (10%), саркома Юинга (8%) и злокачественная фиброзная гистиоцитома/фибросаркома (4%). Оставшаяся часть приходится на некоторые крайне редкие виды злокачественных опухолей. Остеосаркома и саркома Юинга у детей и подростков встречаются чаще, чем хондросаркома.