Радиотерапия (лучевое лечение) рака костей

При радиотерапии для уничтожения раковых клеток применяется высокоэнергетическое излучение или частицы. При наружной лучевой терапии излучение, которое фокусируется на опухоли, исходит из источника, расположенного снаружи организма. Этот вид лучевой терапии применяется для лечения злокачественных костных опухолей.

Большинство опухолей с трудом поддаются радиотерапии, а поэтому требуются высокие дозы излучения. Оно может повреждать здоровые структуры, например, рядом расположенные нервы. Именно поэтому радиотерапия не используется как основной метод лечения большинства злокачественных костных опухолей (за исключением саркомы Юинга). Нередко радиотерапия используется для лечения неоперабельных опухолей, которые не могут быть полностью удалены хирургически. Лучевое лечение также применяется после операции, если по краям удаленных тканей обнаруживаются злокачественные клетки, другими словами - при положительных краях. В подобной ситуации радиотерапия используется для уничтожения всех оставшихся злокачественных клеток. Если после лечения злокачественная опухоль рецидивирует, лучевая терапия позволяет контролировать такие симптомы, как боль и отек.

Современным видом наружной радиотерапии является лучевая терапия с модулированной интенсивностью (ЛТМИ). При данной методике компьютер производит "подгонку" лучевых пучков к размерам опухоли и изменяет их интенсивность (силу). Излучение попадает к опухоли под разными углами, что уменьшает количество энергии, проходящей через одну и ту же область здоровых тканей. Следовательно, ЛТМИ позволяет уменьшить лучевую нагрузку на здоровые органы, увеличивая количество излучения, которое попадает на саму опухоль

Протонная лучевая терапия - это особый вид радиотерапии, при которой вместо обычных рентгеновских лучей для уничтожения злокачественных клеток используется пучок протонов. Протоны вызывают легкое повреждение тех тканей, через которые они проходят, однако прекрасно уничтожают злокачественные клетки на конце своего пути. Это позволяет доставить к опухоли высокую дозу излучения без существенного повреждения окружающих здоровых тканей. Проведение протонной лучевой терапии требует высокоспециализированного оборудования и в настоящее время используется лишь в некоторых медицинских центрах. Доказано, что данное излучение эффективно в лечении хондросарком и хордом костей основания черепа.